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第97章 疑难杂症


付豪冷哼,“别以为你凑巧看好一两个普通病患,就敢自称神医,你还差得远,你是学中医的,我就考你中医。”

付豪拿出手机,连接投影仪,画面上立刻出现一个案例。

林某,男,50岁,反复出现尿血,每年发作5到10次。每次发作时间一月或三月不定。如此延续十二年,曾在地市级医院等诊治。作过多项化验检查,均未发现异常。亦用过多种止血西药及清热去火、凉血止血之中药治疗无效。后来,尿血加剧,伴疲乏、腰膝酸软入院。入院后,尿常规检查蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞(+),尿沉渣找抗酸杆菌阴性。血常规及血小板均正常,二氧化碳结合力62.5容积,非蛋白氮32.9毫克。再次作胸腔X线摄片及肾盂造影均未见异常。给予抗痨、止血等药治疗个来月无效。

付豪见沈驰反复看了几遍,似乎被难住了,面露得色,“什么样,现在认输不丢人,要是一会胡说八道,那才丢人呢。”

沈驰没有理会他,缓缓闭上眼睛,那些描述病人情况的词汇,在脑海中汇聚,渐渐形成一个男人的样子,他体质消瘦,面色晦暗,腰膝酸软,疲乏,观尿色暗红,闻口气,口干微苦,舌质暗红,舌下静脉紫黯,苔薄黄,脉弦细略涩。

这病人的样貌一出,沈驰心里有数,此为疑难杂症,而且不止一病,而是数疾加身,综合作用,乃属瘀血内阻兼肾阴亏损之候。要想治好,要活血化瘀,待瘀去血止,再进滋阴固肾之品。

付豪看他表情,似乎有了答案,心中妒火再起,“提醒你一下,别把问题想简单了,当年这个病例集合十几位中医专家,方才有了一个方案,历时半年之久,总算是治愈,而我付家一直跟踪此病例,直到彻底治愈。”

下面的学生不由得惊呼,“不愧是中医世家,才有如此的底蕴,这病症我光是看都看不懂,更别说治病了。”

梦红妆不禁有些担心,暗自责怪沈驰太莽撞,要是真的答不上来,便要浪费一年的时间。

这个付豪也是,那有老师跟学生打赌,而且还用了这么难的杂症,莫说沈驰,就算是成名老中医,也未必答得上来。

“写好了!”

众人还在议论,沈驰这边已经提笔刷刷写出一长串药方。

“付豪,想必你后面也有病例的解答,互相印证,自然知道我的办法管不管用。”

付豪冷哼,“那是自然,我会让你输得心服口服。”

沈驰转过身,面对同学们,“这是一例疑难杂症,而且是综合杂症,必须取其中的一个侧重点治疗,我的意见是,病人肾病很重,但若是先治肾,那就坑死了,病情不仅反复,而且还会加重。要想彻底根治,一定要先活血化瘀,待瘀去血止,再进滋阴补肾。”

付豪哈哈大笑,“我还以为你能说出什么高谈阔论,原来是胡扯,你说的没错,病人的肾病很重,已经无力走动,你竟然还想着慢工出细活,先活血化瘀,你有没有想过,病人能撑过那段时间吗?”

“付豪,你的意见呢?”

“当然是先治肾病,肾乃是人体的发动机,发动机坏了,你不修,反而先去修油路,简直本末倒置。”

梦红妆也点了点头,没错,肾病过重会引起很多并发症,若是耽搁了,随时都会有新情况出现,付豪的意见更符合临床。

沈驰呵呵一笑,“付豪,你的做事风格跟你的名字一样,你是不是以为所有人都跟你似的,出生于富豪之家,想怎么治疗就怎么治疗,我们身为医师,不仅要考虑病人的病情,还要考虑很多实际情况,你的方法就如同河提溃坝,不管三七二十一,哪里漏了就堵哪里,可到头来呢,水位越来越高,你堵的住吗?最好的结果是堵住了,但是下一次什么时候溃坝不得而知,病患花了一大堆冤枉钱,还要整天提心吊胆。”

付豪被一通抢白,有些急躁,“你懂什么,你完全是大言不惭,少扯开话题,先说你的答案。”

沈驰亮出白纸,“五灵脂10克,炒蒲黄10克,生地黄25克,丹皮10克,赤芍10克,红花3克,牛膝10克,郁金10克,山楂10克,分成三剂,每天一剂,水煎服。”

“三天之后,再来复检,定然会发现尿血减少,尿色转淡红,口干亦减轻。这就证明方子管用,再服十二剂,尿血全止。但仍觉口微干,疲乏,腰膝酸软,舌转淡红,苔薄白而干,脉细略弦。”

下面立刻有人问,“既然已经症状消除,为什么还会感觉到疲乏,腰膝酸软呢?你这不是自相矛盾吗?”

沈驰瞪了那女同学一眼,“要不是看你是女的,真应该打屁屁,有没有听清楚我刚才的话,先活血化瘀,刚才的方子也是化瘀方,肾亏还没治呢,再开六味地黄汤调理肾亏,这就是个慢功夫了。”

下面人这才恍然大悟,听上去似乎也不难,最重要的是,很省钱。

梦红妆美目当中异彩连连,她虽然不清楚这是不是正确答案,可沈驰言之凿凿,自信满满,不像是信口开河。

“付老师,是不是该公布正确答案了?”

付豪咬着牙,脸色很难看。

沈驰扭头看着他,“梦助教,别难为他,人要脸,树要皮,他有心难为我,只是这题有些简单了,要不,再来一题?”

下面的同学都凌乱了,沈驰比他们大不了多少,他们连题都看不明白,沈驰竟然大言不惭说简单。

人与人之间,差距真的这么大吗?

在众目睽睽之下,付豪也不好耍赖,更何况梦红妆一直在旁边盯着呢。

他轻轻按动,投影仪上立刻出现答案。

本例患者尿血达十年之久,尿呈暗红色,面色晦暗,舌质暗红,舌下静脉紫黯,苔薄黄,脉弦细略涩。乃由湿热郁积日久,瘀血内阻,瘀血不去,新血不守,血不循经,故尿血久不止。体质消瘦,腰膝酸软,疲乏,口干微苦,乃瘀血日久,伤及肾阴所致。治宜活血化瘀,佐以滋阴降火,故选用失笑散加味。取失笑散以活血化瘀,加红花、赤芍、山楂,化瘀之力更强;生地、丹皮滋阴降火;郁金行气解郁,气行则血行。

不用止血药,而血自止。血虽止,但肾阴未复,故改用六味地黄汤,以滋补肾阴。由于药中病机,故十年之疴,亦能速效。

下面一片哗然,沈驰的方子竟然也是只字不差,甚至连份量都写出来了。

服了,彻底服了。

“牛B啊,这是十几位专家合力才看好的病吗?他一个人,不到五分钟就给了答案,那些专家听到了,不得气死啊。”

“我凌乱了,这还学个毛,还没开始跑,差距已经这么大了。”

沈驰心中冷笑,我还有多保留呢,若是辅以针灸,治疗过程至少缩减三分之二。

沈驰背上书包,走到门口,“付老师,别忘了给我个优秀哦,辛苦了。”

付豪手一用劲儿,可怜的铅笔被折成两段。

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